PMU 2016 – en ukes seilas kom vel i havn

– Fastlegeordningen har et mannskap med høy kvalitet, men mangleret godt rederi, uttalte legepresident Marit Hermansen da hun åpnet Primærmedisinsk uke (PMU) i Oslo 24. oktober. tiske normer. Dette gikk som en rød tråd gjennom PMU 2016. Det kreves stødig navigasjon for å seile den «primærmedisinske skuta». Enten vi er leger eller medarbeidere, er vi alle en del av skutas besetning. Våre oppgaver og rol- ler i allmennpraksis, kommunehelsetje- neste, forvaltning og forskning krever at vi er i stand til å navigere og ta medansvar for å bestemme retning og posisjon. Det handler om å bruke kunnskap og utstyr – kart, kompass, logg, lodd og peileinstru- menter – og om å utøve lederskap og fore- ta valg og prioriteringer når farer og brottsjøer truer. Kulturelt påfyll For min egen del hadde jeg gledet meg ek- stra mye til Primærmedisinsk uke i år, si- den jeg for første gang har sittet i hovedko- miteen. Det gjør meg muligens noe inhabil i min omtale av PMU, men da vet dere i alle fall det! Jeg sjekket inn på hotellet allerede søndag kveld og hadde gleden av å være til stede hele uka. For meg som blir rørt til tå- rer hver gang Ole Paus synger Vårt lille land med sin rustne røst, var det spesielt hygge- lig å bli vekket av Paus hver morgen. Et an- net høydepunkt på kulturprogrammet var konserten med Barokkanerne i Akershus slottskirke onsdag kveld der vi ble fortryl- – Det mangler ikke på dyktige og dedikerte fagfolk, sa hun videre; – men fastlegeord- ningen har en ledelsesutfordring. I åpningstalen med tittelen Stø kurs for primærhelsetjenesten? reflekterte legepresi- denten over sentrale utfordringer i dagens primærhelsetjeneste. I mange kommuner er fastlegene ikke en godt integrert del av primærhelsetjenesten og kommunene mangler verktøy til å skape en helhetlig tjeneste der fastlegene inngår som selvsag- te deltakere. Marit Hermansen uttrykte ellers stor glede og begeistring over å få lov til å kom- me til «sine egne» for å åpne årets PMU. Talen hennes var personlig og etter mitt syn svært god. Faglig og sosial møteplass Primærmedisinsk uke arrangeres annet hvert år av en hovedkomité oppnevnt av Allmennlegeforeningen (AF), Norsk for- ening for allmennmedisin (NFA) og Norsk samfunnsmedisinsk forening (Norsam). Helt siden starten i 1989, har PMU vært en viktig faglig og sosial møteplass for leger Julie Kleive imponerte med sin stemmeprakt. og medarbeidere som har sin arbeidsplass i primærhelsetjenesten. Siste uka i okto- ber samlet rundt 1300 fastleger, samfunns- medisinere og medarbeidere seg nok en gang i Oslo, med Radisson Blu Scandinavia Hotel ved Holbergs plass som base. I alt 40 ulike emnekurs stod på programmet, i til- legg til grunnkurs, mange dagskurs og et rikholdig kulturprogram – som det pleier å være. Maritimt tema Mottoet for årets PMU; Så lenge skuta kan gå – velg riktig kurs er inspirert av Evert Taubes vise Så länge skutan kan gå og dens norske versjon av Erik Bye. Mottoet rommer mari- time metaforer, noe Marit Hermansen spil- te videre på i sin åpningstale. Arrange- mentskomiteen understreker de faglige implikasjonene av mottoet, nemlig nød- vendigheten av å sikre en «bærekraftig me- disin»: Måten vi innretter helsetjenesten på og måten vi anvender medisinsk kunn- skap og teknologi på, må dimensjoneres fornuftig i forhold til pasienters og bruke- res behov, samfunnets ressurser og helsee- Iherdig innsats fra deltakere på akuttmedisinkurs ved Ahus. vel i havn Marit Hermansen holdt et godt og personlig åpnings- foredrag på PMU. let av Ingeborg Christophersens fløyte- spill. Etter konserten ble vi geleidet videre til Festningen Restaurant der de serverte kulinariske fristelser på høyt nivå. I løpet av uken bidrog også blant annet Ketil Bjørnstad, Moddi, Trio Mediæval, Gisle Børge Styve og Heine Totland med kulturelle innslag av høy kvalitet. Flyktningkrisen Onsdagens plenumsforelesning ble holdt av Erik Abild, rådgiver for Jan Egeland i Flyktninghjelpen. Han snakket om migra- sjonsutfordringene i Europa og gjorde på en pedagogisk og forståelig måte rede for hvilke geopolitiske forhold som førte frem til fjorårets flyktningkrise. Abild redegjor- de for spesielt situasjonen i Syria der 6,6 millioner mennesker har blitt drevet på flukt internt siden 2011. I alt fem millioner har flyktet ut av landet. Til tross for en sta- dig krevende flyktningsituasjon, der den pågående krigen i Syria er en sentral årsak, klarte Abild likevel å uttrykke håp og opti- misme for fremtiden. Han vektla de ressur- sene som flyktningene tross alt har og be- tydningen av moderne teknologi. Navigating on a sea of expectations Hovedforelesningen på PMU 2016 ble holdt Glimt fra grunnkurs i allmennmedisin. av professor i allmennmedisin, Simon Grif- fin, fra Universitetet i Cambridge. Griffin forsker blant annet på forebygging, scree- ning og håndtering av diabetes type 2. Selv om han har føttene solid plantet i akademia, jobber han fortsatt en dag i uken i klinisk allmennmedisin. Under overskriften «Navigating on a sea of expectations» snakket Griffin om all- mennlegenes utfordringer med å manøv- rere mellom pasientønsker, samfunnsfor- ventninger og myndighetskrav, samtidig som man skal forholde seg til oppdatert kunnskap og nye medisinske muligheter. Han refererte et sitat fra boken Brave New World av Aldous Huxley i forbindelse en refleksjon rundt temaet overdiagnos- tikk og -behandling: «Medical science has made such tremen- dous progress that there is hardly a healthy human left». Det er noe å reflektere over i vår helse- og risikofikserte tid. Griffins råd til en bærekraftig og stø kurs for primærmedisinen var følgende: • Gjør mer av det som virker og som redu- serer krav • Identifiser udekkede behov, men unngå overdiagnostikk og -behandling • Krev populasjonsrettede intervensjoner i tillegg til våre individbaserte tiltak • Utnytt data og teknologi for å øke effek- • Tilpass dere, vær fleksible, deleger opp- gaver tivitet Et hav å ta av! Torsdag var det duket for en avsluttende festmiddag på konferansehotellet. Julie og Torfin Kleive bidrog igjen med sine musi- kalske evner, denne gangen blant annet med en nydelig versjon av The moon is a harsh mistress. Priser ble utdelt, taletrengte bidrog, Bajazz Storband spilte til dans. Komitemedlem Jan Magne Linnsund loset oss trygt og humoristisk gjennom kvelden. På grunn av en sår hals og sviktende form måtte jeg dessverre legge årene inn tidlig, men jeg orket en svingom på dansegulvet før det hele var over. Årets PMU kunne spille på et rikholdig utvalg av maritime metaforer. Men det er som kjent et hav å ta av. Det faglige, kultu- relle og sosiale utbyttet var også stort. Jeg kan konstatere at en ukes primærmedi- sinsk seilas kom vel i havn. Om to år er det på an igjen, og da håper jeg at enda flere kjenner sin besøkelsestid! ■ LISBETH.HOMLONG@HOTMAIL.COM