Tips til praksis: Antibiotikabehandling ved erythema

TIPS TIL PRAKSIS Antibiotikabehandling ved erythema migrans Sommeren er høysesong for fiåttbitt. De fleste fiåttbitt er harmløse, men i sjeldne tilfeller )> z ITT kan bakterien Borrelia burgd01feri overføres til mennesket via fiåttbitt. Borrelia er årsaken C, C z ,o til borreliose, også kjent som Lyme disease el. ler Lyme borreliose. Hudsymptomer på bitt. stedet, erythema migrans (EM), er ofte første tegn på sykdom. Sykdommen kan i verste fall utvikle seg til en alvorlig systemisk sykdom med bl.a. nevrologiske utfall og kroniske pla. ger dersom den forblir ubehandlet eller util.Ulike presentasjoner strekkelig behandlet. av erytema migrans. Nå har Kunnskapssenteret for helsetjenes.ten oppsummert og vurdert dokumentasjonen for effekt av behandling av EM med fenoksy.metylpenicillin, amoksicillin, doksycyklin, ery.thromycin og azithromycin -og sammenlik.net behandlingene med hverandre (I). Effekt er vurdert i forhold til varighet av hudutslett, utfallene nevnt over når det gjelder dose.fravær av andre symptomer etter behandling ring og varighet av behandlingen. Valg av antiobiotika ved EM og forekomst av senmanifestasjoner (alvorlige VOKSNE: Fenoksymetylpenicillin 1,3 g x 3 i og mindre alvorlige). Konklusjonene er: Den fullstendige rapporten finnes på 10-14 døgn • Dokumentasjonen gir ikke grunnlag for å www.kunnskapssenteret.no/Publikasjoner. BARN: Fenoksymetylpenicillin 20 mg/kg x 3 i avgjøre om det er forskjeller i effekt for de 10-14 døgn aktuelle antibiotikabehandlingene. Dette LITTERATUR Ved penicillinallergi betyr ikke at det ikke kan være forskjeller, Sæterdal I, Ringerike T, Harboe I, Eliassen KE, VOKSNE: Doksycyklin 200 mg x 1 i 10-14 Klernp M. Antibiotikabehandling av erythema mi. men kvaliteten på dokumentasjonen er lav døgn grans. Hurtigoversikt. Oslo: Kunnskapssenteret for og effektestimatene dermed for usikre til at helsetjenesten, 2012. BARN: Azitromycin mikstur: 20 mg/kg x 1 vi kan trekke sikre konklusjoner om dette. første dag, 1 0 mg/kg x 1 dag 2-5 • Det er ikke funnet dokumentasjon for om Nasjonalt kunnskapssenter KILDL NASJONAL ANTl810TIKAVEILEDER det er forskjell i effekt for legemidlene og for helsetjenesten, Oslo UTPOSTEN 4 • 2012