Bokanmeldelse: Gynekologi – kort og godt

Bokanmeldelser - Gynekologi – kort og godt  anmeldelser Gynekologi -kort og godt Oversiktleg og opplysande om gynekologi i allmennmedisinen Gynekologi -kort og godt byggjer på Gynekologi i all.mennpraksis frå Tano Aschehoug frå 1999, forfattarane er dei same. Målgruppa skal først og framst vere medisinstu.dentar og turnuslegar, men boka er 6g meint å vere nyttig for meir røynde legar, samt jordmødre og helsesøstre. For.fattarane er begge allmennlegar med lang fartstid i faget. Boka inneheld 15 kapittel som dekker det meste innan gynekologifaget. lnnhaldsmessig er boka praktisk og over.siktleg, det er lett å finne fram, med ei god innhaldsforteik.nmg og eit relativt fyldig register. Kvart kapittel vert dessutan avslutta med ei litteraturoversikt. Språkleg sett kan det til tider verte noko oppramsande og einsformig, men når boka skal brukast som oppslagsverk, fungerer språket slik sett ikkje så aller verst. Elles finst det her og der ein del gjentakingar som virkar noko unødvendige. Første kapittel gir ein grundig og god gjennomgang av den gynekologiske undersøkinga. Som kvinneleg allmennlege med rikeleg røynsle i feltet, synast eg likevel at dette var lærerikt og nyttig. Kapitlet inneheld også to nye emne sidan forrige utgåve; møtet med kvinner som har vore utsett for seksuelle overgrep samt kjønnslemlestelse. Dette gir nyttig kunnskap. Dei fleste emna er for øvrig grundig gjort greie for, og det ser ut til at forfattarane har lagt størst vekt på dei vanlege tinga ein møter på i kvardagen. Det er bra! Forfatta.rane verk ar dessutan å ha god og oppdatert kunnskap på alle felt. Særleg kapitla om prevensjon, blødningsforstyrringar og klimakteriet er oversiktlege og opplysande, synast eg, alle Hilde Beate Gudim og Kari Hilde Jukvam, 280 s, Universitetsforlaget 2008, ISBN 978-82-15-00790-8. sentrale problemstillingar i den allmennmedisinske kvardag. Bruken av tabellar verkar strukturerande på stoffet og er eit godt hjelpemiddel til å skaffe seg kort overblikk over ulike emne. At kapitlet om genitale infeksjonar vert avrunda med ei oversikt over pasientinformasjon ved SOi, synast eg er bra. Kapitlet om premaligne og maligne tilstandar blir vel opp.ramsande og tørt, og sjølv om mykje av dette er kunnskap som ein allmennlege skal ha, blir ein del av stoffet for teore.tisk og irrelevant i vanleg klinisk allmennpraksis. Generelt kan det dessutan både her og i fleire andre kapittel vere noko uklart kva som er forventa at ein skal handtere i før.stelinja og kva som skal tilvisast vidare. Eg saknar også eit eige kapittel som omhandlar seksuell dysfunksjon, dette synast eg høyrer med i ei lærebok i gynekologi, det er slett ikkje ei uvanleg problemstilling i ein allmennmedisinsk k vardag og mange har lite kompetanse på feltet. For målgruppa meiner eg at boka må vere svært nyttig for å skaffe seg generell oversikt i faget, då den inneheld det meste av det ein treng av kunnskap i kvardagen. For meir røynde allmennlegar og andre trur eg den fungerer godt som eit informativt oppslagsverk. Eg har dermed få innvendingar mot å plassere boka i hylla på allmennlegekontoret. Lisbeth Homlong C Centyl LEO c Centyl med kaliumklorid LEO c Centyl mite med kaliumklorid LEO Diuretikum. ATC-nr.: C03C AOl og C03C B01 T TABLETTER 5 mg: Centyl: Hver tablett inneh.: BendroAumeciazid 5 mg, laktose, hjelpescoffer. Med delestrek. C03A AO 1. T TABLETTER, drasjerte: Centyl med kaliumk/.orid: Hver tt1blett inneh.: BendroAumetiazid 2,5 mg, ka1iumklorid 573 mg (tilsv. 7,7 mmol kalium), hjelpesroffcr. Fargestoff: Jernoksid (E 172), kinolingult (E 104), patentblått (E 131), titandioksid (E 171). Sukkerdrasjerc. C03A BOI. T TABLETTER, drasjerte: Centyl mite med kaliumklorid: Hver tablett imuh.: BendroAumeciaz.id 1,25 mg, kaliumklorid 573 mg (tilsv. 7,7 mmol kalium), hjclpesroffer. Fargesroff: Kinolingult (E 104), jernoksid (E 172), titandioksid (E 171). Sukkcrdcasjm. C03A 801. Indikasjoner: Ødemer. Hypertensjon. Diabetes insipidus. Profylaktisk behandling av pasiemer med idiopatiske residiverende kalsiumholdige nyre-/uretersrener. Dosering: Det er av betydning at doseringen individualiseres og tilpasses pasientens kliniske situasjon. Ødemer: 2,5-5 mg daglig. Dosen kan gis kontinuerlig eller intermitterende f.eks. i 3-5 av ukens dager. Hypertensjon: Centyl: 2,5-5 mg daglig. Centyl med kaliumk/,orid: Tablettene skal svelges hel.e. 1,25-2,5 mg 1-2 ganger daglig. Lavest mulig vedlikeholdsdose bør etterstrebes. Kan brukes alene e!Jer i kombinasjon med andre antihypertensiva. Dosen av disse må da reduseres. Dosen bør fortrinnsvis tas om morgenen. Profjlaktisk ved residiverende nyre-lureterstener: 2,5 mg 2 ganger daglig. Kontra.indikasjoner: Nedsatt lever-eller nyrefunksjon, med mindre hyppige elektrolyrtkomroller gjennomføres. Manifest urinsyregikt. Anuri, hyponatremi, hyperkalsemi, behandlingsrefraktær hypokalemi, Addisons sykdom. Overømfintlighet for bendroAumetiazid. Hypercensjon under graviditet. Forsiktighetsregler: Overdosering kan føre til elektrolyttforstyrrelser. Særlig oppmerksomhet overfor hypokalemi hos eldre pasienter med hjerte-og leversvikt. Serumkalium bør kontrolleres jevnlig. Ved urinveisobstruksjon kan symptomene forverres ved bruk av cUuretika. Pasienter som fu adekvat diuretikabehandling bør ikke stå på streng saltfattig kost. Nedsatt karbohydrattoleranse kan kreve dosejustering av antidiabetika. Latent diabetes mellitus kan manifesteres under administrering av tiazider. Eksacerbasjon eller aktivering av systemisk lupus erythematosus er blitt rapportert. Pasienter bør informeres om at preparatene kan gi svimmelhet og hodepine, særlig i starren av behandlingen, som gjør at reaksjonsevnen kan nedsettes. Centyl· Oppmerksomhet hos pasienter med kaliumfattig kost. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseimoleranse, en spesiell form for hereditær lakcasemangel (Lapp lactase deficiency) eller glukose-/galaktosemalabsorpsjon bør ikke ta dette legemidlet pga. innhold av laktose. Centyl med kaliumklorid: Særlig oppmerksomhet overfor hyperkalemi hos pasienter med nyresvikt. Kaliumtilsetningen gir ikke alltid betryggende profylakse mot kaliumtap, og ved kaliummangel vil kaliumtilsemingen være utilstrekkelig. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med fruktoseimoleranse, glukose-/galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomalcasemangel bør ikke ta dette legemidlet pga. innhold av sakkarose. Interaksjoner: Potensering av den amihypcrrensive effekten ved kombinasjoner med andre hypertoni midler. Samtidig bruk av digitalisglykosider kan gi hypokalemi og forsterke digitaliseffekten. Serumkalium bør kontrolleres regelmessig. Samtidig bruk av litium kan øke liriumkonsentrasjonen i plasma. Serumlitium må kontrolleres regelmessig. Samtidig bruk av sotalol kan utløse arytmi. Samtidig bruk av koiestyramin eller kolestipol reduserer absorpsjonen av bendroAumcriaz.id. Midlene bør tas med Aere timers mellomrom. Samtidig bruk av NSAID kan motvirke den antihypertensive effekten av tiazider. Cenryl med kaliumklorid: Må ikke gis sammen med kaliumsparende diutetika. (I: C03A low-ceiling diurerika, tiazider). Graviditet/Amming: Overgang i placenca: Skal ikke brukes ved preeklampsi. Farmakodynamiske effekter som clektrolyctforstyrrclser, redusert plasmavolum og neonatal trombocyropeni kan være skadelig for fosteret. Behandling av gravide må bare skje på streng indikasjon. Overgang i morsmelk: Går over i morsmelk og kan hemme laktasjonen. Det er sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes ved terapeutiske doser. Preparatet skal derfor ikke brukes ved amming. Bivirkninger: Hyppige(> 1/100): Gastrointestinale: Kvalme, oppkast, diare, obstipasjon. Metabolske: Hypokalemi, hyponatremi, forhøyede serumurinsyreverdier, påvirkning av karbohydrattoleransen. Sirkulatoriske: Postura! hypotensjon. Øvrige: Svimmelhet, hodepine, tretthet, slapphet. Mindre hyppige: Hud: Utslett, kløe, focosensibilisering. Metabolske: Hypomagnesemi, hypokloremi, hypokloremisk alkalose. Muskel-skjelettsystemet: Myalgi, muskelkramper. Øvrige: Hyperkalsemi, impotens. Sjeldne (1/1000): Blod: Trombocytopeni, granulocycopeni, bloddyskrasier. Hud: Vaskuliner. Urogenitale: Påvirket nyrefunksjon. Øvrige: Allergiske reaksjoner. Centyl med kaliumklorid: Ved langsom tarmpassasje og ved vanskeliggjort øsofaguspassasje kan kaliumklorid i «susrained release»-form i enkelte tilfeller forårsake lokale ukeras joner. Andre opplysninger: BendroAumetiazid kan gi utslag på prøver ved dopingkontroll. Pakninger og priser: Centyl: I 00 stk. kr 103,70. Centyl med kaliumklorid: 100 stk. kr 175,80. Centyl mite med kaliumklorid: I 00 stk. kr I 06,30. T: 6f), 126)2, 27a)2. Sist endret: 13.10.2008. Refusjonsberettiget bruk: Ødemer. Hypertensjon. Diabetes insipidus. Profylaktisk behandling av pasienter med idiopatiske, residiverende, kalsiumholdige nyre-/ureterscener. Refusjonskode: ICPC, 097 Leversykdom IKA, K07 Hovne ankler/ødem, K77 Hjercesvikr, K82 Pulmonal hjertesykdom,-K86 Hypenensjon ukomplisert, K87 Hypertensjon med komplikasjoner, T99 Diabetes insipidus, U95 Sten i urinveier, U99 Renal diabetes insipidus, U99 Nyresvikt kronisk, ICD, E23.2 Diabetes insipidus, 110 Essensiell (primær) hypertensjon, 111 Hyperrensiv hjertesykdom, 112 Hypertensiv nyresykdom, 113 Hypertensiv hjerte-og nyresykdom, 11 S Sekundær hypertensjon, 127 Andre pulmonale hjertesykdommer, ISO Hjertesvikt, K70 Alkoholisk leversykdom, K72 Leversvikt, ikke klassifisert annet sted, K74 Fibrose og cirrhose i lever, NIS Kronisk nyresvikt, N20 Sten i nyre og urinleder, N21 Sten i nedre urinveier, N25 Forstyrrelser som skyldes svekket rubulær funksjon i nyre, R60 Ødem, ikke klassifisert annet seed