Godt hjelpemiddel for AHLR-treningen! anmeldt av Helen Brandstorp

Godt hjelpemiddel for AHLR-treningen! anmeldt av Helen Brandstorp ANMELDELSE m Godt hjelpemiddel for AHLR-treningen! Avansert hjerte-lungeredning (AHLR) hør trenes minimum hver 6. måned i følge Norsk resuscitasjons råd. Dette gjelder alle leger i pri. Norsk v11m1/mn i allll11vrt Jif;rre-fungrrtd11i11g mærvakt og ambulansepersonell med videreutdanning. Det finnes et enkelt og spennende kursopplegg som får fart på sakene! AHLR innbefatter at man kan utføre vanlig hjerte-lunge.redning (HLR ) og videre kan avgjøre om defibrillator skal tilkobles, koble den til, bedømme rytme, avgjøre om elek.trosjokk skal gies eller ikke, etablere venøs tilgang, vite hvilke medikamenter som er aktuelle og hvordan de skal brukes, kunne gjøre de rette tingene til rett tid: Kort sagt: følge algoritmen. AHLR algoritmen forbedres og forenkles med relativt korte mellomrom . Kursheftet fra Resuscitasjonsrådet bygger på de internasjonale retningslinjene fra 2000 gitt av European Resuscitation Concil og American Heart Association. Det bygger på et tilsvarende svensk kurs og det må understrekes at dette er et forslag til kurs. Man er fri til å gjøre sine egne tilpassninger. AVANSERT HLR -VOKSNE Inntil defibrillator er tilkoplet AHLR programmet fra Norsk Resuscitasjonsråd omfatter tre kurshefter, for tre nivåer. Jeg har sett på de to første; den for kursdeltakerne og den for instruktører av kurs. Det finnes også et hefte for hvordan instruktører blir instruktørlærere. Heftet for vanlige kursdeltagere kalles «Norsk grunnkurs i avansert hjerte-lungeredning». Det skal leses grundig før kursstart. Meningen er altså at man skal møte forberedt og det lønner seg, for kurset åpnes med en skriftlig kursprøve. Kursheftet gir alle svarene og det er lite «selvfølgeligheter». Ved gjennomlesing er det motiverende med en presis og tro.verdig tekst. Språket er lettfattelig og det er brukt norsk måte å uttykke seg på. Unødvendige fremmedord er luket vekk og det som er enkelt i teksten kan derfor leses fort. Temaene er presentert slik at man begynner med det helt basale og byg.ger opp kunnskapen videre fra HLR og «hjertets anatomi og fysiologi» og helt frem til etiske og juridiske spørsmål. Nysgjerrigheten stimuleres og driver en fremover i heftet . >'lik. Pune,i1il ettonn1I• Heftet for instruktører har påskriften «instruktørens hånd. B . .ikh _.,. .C.VlHUI Tilblhje,li, -l:lS bok». Her er hele kursopplegget nøye beskrevet trinn for R >ppl..,.,.p - - t Avgjør om defibrillator skal tilkoples Komtater at pasienten er bevisstlos og ikke puster normalt Kople til defibrillator i Ikke VF/VT VF/VT Gl sjokk og bkiørn rytme Sjekkpuls ,nntiltreganger Puls Ingen puls ="i'°"' ! 1 Fortsett HLR 13 min. HLRI 1 min. ventllas1on 1 min.hll'ls etterhvert3 sjokk medoksygen direkte ener til pas. våkner .jokk 11 .... ....,1og-11u. Off.•·. ....... .c..flk!"""1 11 ..... .'::;',:";,;..=•-.•>IJ Oo,,ukw 1-1,po" i'll'I""'°' ..... ' /1yJJl-•",yøoo:1i.,n,,(>Q....,l.!ru11,n•I" l-iy1> >1..... E;•::.1.=1 J "'"' lryHp-,.nottl(, •• v,,.11 .. .,.11ar,,v••A•l•"'"' M1or,t -i"n,1;.mpo,.lde VU(,._.r,ltOlfln/1).f(>r>g ro,\ji!IOl./ck,,.emc,hh,.,..,Oltr v,m1e,1>vtf ! r,.,,01> >-e,nboli,kolnuul'IO"f•flnfl)f)d""1•m•• ,,..ttve,,• ..., l1ur"9'-""lln MIUt 0!1C......,II N•\jonol modllll,a,jon .vt.it ""'d No .. . llet"t. il.1jon"id Slag rnol hjerteregionen ll.afep.lmon,u,r11 1i)o"tn, >11....-JOwt nt.SI•"• Elektrodeplasseriog V,odfi.,,n(.-Gkor,uollo> ft t,,ytf.•t oq .,,._ •• ,u. Ventilasjon n1ed oksygen Endotracheaf lntubaston 1\lnåt trinn. Det synes som om ingen detaljer er utelatt. Instruktør.jobben er langt på vei allerede gjort! Tema for tema blir tatt opp. Det er satt av rikelig med plass og oppgaver til praktisk j trening. Det man trenger er en «Anna-dukke» som kan ko.bles til en EKG simulator og bli defibrillert. (Spør ambulanse.tjenesten om hjelp til å låne en slik, eller den lokale AMK-sen.tralen.) Man må også ha en defibrillator og det er en fordel med utstyr for ventilasjon (pocketmaske, maske/bag, intube.ringsutstyr og lignende.) Alt er beskrevet.Bak i heftet for in.struktører er det «formularer til kopiering». Dette innbefatter bl.a. kursprøve, delegeringsbevis, evalueringsskjema. Kan det bli enklere? Det eneste jeg kommer på som kunne vært med i heftet er eksempler på treninger uten alt det tekniske utstyret. Ofte er det nyttig å trene på hverandre, ha rollespill og «ta i mennesker». Det gjelder kanskje spesielt de basale ferdighe.tene ( og de sitter vel ikke alltid heller ... ?) Så folkens, nå er det bare åla seg inspirere;-samle sammen ambulansepersonell, lege-kolleger, sykepleiere på legevakt og ha det faglig spennende en dag! Helen Brandstorp UTPOSTEN NR.5 • 2003 ANMELDELSE m MED EN VENN I KROPPEN En samling dikt om Parkinsons sykdom av Per Martin Linnebo Per Martin Linnebo drev allmennpraksis i Holmestrand da Parkinson ban.ket på hans dør i 1995. Han var da bare 53 år gammel. Det var ingen vei forbi, MED EN UVENN døra måtte opp når uvennen hadde fått en fot innenfor. Praksisen og lege. I KROPPEN yrket måtte han gi opp. Men uvennen har ikke fått has på hans tørrvittighet og slagferdighet. Det siste året (og snaut det) har han veltet ut av seg en del limericks, dikt og prosadikt. Tjue av dem har han nå samlet i et hefte som selges gjennomn Norges parkin.sonforbund. De beskriver hverdagen for en Parkinsonpasient på en meget slag.ferdig og realistisk måte. Det er en klar undertone av håpløshet og oppgitthet, men også ispedd en saftig humor som i «Nesten skandale hos frisøren.» Stor lyrikk? Jeg er ikke den rette til å uttale meg om det. «Forståsegpåere» vil sikkert finne mye å hakke på. La gå med det. Dette er en beskrivelse av en pa.sients hverdag, så nært og levd som det er få av oss forunt å oppleve det. (Skal vi si heldigvis?? ... ) Heftet anbefales. Det selges ved henvendelse til Per Martin Linnebo, Nedre Per Martin Linnebo Liavn. 66, 3060 Holmestrand, e-post: pm-linne@frisurf.no. Pris kr roo,-som uavkortet går til Norges Parkinsonforbund. Du får ike mer enn 20 sider, noen av dem er også mindre enn halvfulle av ord, men alle er fulle av tanker. Halvard Eskeland NSAM -Allmennmedisinsk forskningsutvalg lyser ut fem stipendmåneder for 1. halvår 2004 til forskning om Fastlegeordningen. Midlene er stilt til disposisjon for stipender til småskalaforskning om fastlegeordningen. Søknadsfristen er 1. okt. 2003. Hvert enkelt stipend blir på maksimalt 3 måneders varighet. Det er halvår.lige tildelinger av til sammen 30 stipendmåneder a kr 23 000 med kr 3000 i driftsmidler per måned. Søk.nadsskjema kan hentes på NSAM/AFUs hjemmeside: http://www.legeforen ingen .no/i ndex.d b2?id= 10752 NRF peker på noen forskningstema som vil være av spesiell interesse: Legedekning • Legevakt • By-land perspektivet • Tilgjengelighet på dagtid • Akutthjelp.funksjon på dagtid • Henvsninger og samarbeid med 2. linjetjenesten •Samarbeid med andre kommunale helsearbeidere • Forholdene for kronikergrupper • Endringer av kontaktmønster for ulike grupper. Andre forskningstema kan være aktuelle, men NFR vil ved evalueringsgruppa vil ha et overodnet ansvar for at prioriterte forskningsemner blir belyst. Søknad sendes: NSAM, Institutt for alllmennmedisin, Postboks 1130 Blindern, 0318 Oslo. UTPOSTEN NR .5 • 2003 BOK ANMELDELSE m anmeldelser Når helse blir en vare>> EI BOK AV OLAUG LIAN, 2003 Det er ein alarmerande rapport-men ikkje utan von -om stoda i den norske helseverda. Boka grunngir og provar på ein klår og lettfatteleg måte sitt eige sluttord: «Denne boka omhandler utfordringer og utviklingstrekk i dagens norske helsevesen, sett i en historisk, kulturell og internasjonal sammenheng. Blant annet settes det et kritisk søkelys på bruken av markedsanaloge sty.ringssystemer i helsetjenesten. Hovedargumentet mot bruken av slike virkemidler er kort sagt at de ikke er tilpasset den virkeligheten de skal virke i. Av den grunn kan de føre med seg utilsiktede virkninger som vi ikke ønsker. Noen av farene ved 'varifiseringen' av hel. setjenesten er at samarbeid blir erstattet med konkurranse, al. truisme blir erstattet av egoisme, solidaritet blir erstattet av in- dividualisme, og det ekte, uforstilte og umiddelbare blir erstattet av kalkulasjon. (Mi utheving) Det finnes for tiden mange tegn på en slik utvikling, spes i- elt i land hvor markedsorienteringen har sterkest rotfeste. Men det finnes minst like mange tegn på det motsatte, nem. lig at helseprofesjonenes egne interne standard om rett og galt har vist seg å være relativt motstandsdyktig overfor markedsideologiens inntog i helsevesenet, til tross for at den for tiden er satt under sterkt press. Hva fremtiden vil bringe, er det morgendagens helsearbeidere som avgjør.» Det som er Det er ikkje rett at eit slikt viktig helsepolitisk dokument nesten er borte frå våre media og den norske offentlegheita. Kjære helseminister Høybråten! Kjøp inn boka «Når helse blir en vare» og send henne til alle leia rane i Helseføretaka Nord, Sør, Vest og Aust. Kanskje kan inn haldet få leiarane til å venda ryggen til pro-fittmaksimeringas gullkalv og i staden leggja vekt på ver. diar som heldigvis endå mange helsearbeidarar byggjer på: tryggleik, omsorg og nestekjærleik. Bjørg Holm spennende og viktig for deg -er spennende og viktig for Utposten! UTPOSTEN NR .5 • 2001