Til tross for politiske visjoner, universelle velferdsordninger og skattefinansierte helsetjenester ser vi betydelige forskjeller i helse og levealder etter sosioøkonomisk posisjon i Norge. Denne artikkelen går gjennom sentrale funn fra norsk registerforskning om inntekt, utdanning, helse og dødelighet, og viser at utviklingen går i feil retning. Resultatene settes inn i en bredere samfunns- og helsepolitisk kontekst, og diskuterer fremvoksende «kommersielle helsedeterminanter» som en forklaringsramme for økende ulikheter. Implikasjoner for politikk og praksis oppsummeres.